Ulcus cruris (ulcere de gamba)

Ulcerul piciorului sunt ulcere care apar pe picioare și nu doresc întregul.
În special, persoanele în vârstă sunt expuse ulcerului piciorului, deoarece circulația sângelui în general se înrăutățește odată cu vârsta.

În mod normal, se face o distincție între ulcerele articulare arteriale și venoase. Aici puteți vedea o listă de tulburări și condiții care cresc riscul de apariție a ulcerului piciorului.

Ce este ulcerul piciorului?

Toți oamenii pot obține ulcer de picioare din când în când, însă în limba subiectului, “ulcerul piciorului” înseamnă că rana este cronică – adică. Ulcerul piciorului este un termen care acoperă rănile pe picior care nu vor întregi.

Ulcerul piciorului este numit în limba latină Ulcus cruris . În mod normal, se face o distincție între ulcerele venelor piciorului și ulcerele arterelor piciorului ; diferența este elaborată mai târziu în acest articol. Ulcerul piciorului poate apărea și pe picioare.

Ulcerele pulmonare în sine sunt fracturi ale unuia sau mai multor straturi de piele care nu cresc împreună. Raniile pot apărea cu inflamație .

Un ulcer venos pe partea din spate a unui picior dreptUn ulcer venos pe partea din spate a unui picior drept
(Faceți clic pe imagine pentru o versiune mai mare)

Cine are ulcere la picioare?

Ulcerul piciorului afectează în principal persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că persoanele în vârstă au în general un nivel mai scăzut al circulației sângelui în comparație cu cele mai tinere.

Persoanele care suferă de diabet au un risc deosebit de mare de a dezvolta ulcere pulmonare. Pentru pacienții cu diabet zaharat, este, în general, important să se acorde atenție ranilor (sau modificărilor la nivelul pielii) pe picioare și mai ales pe picioare.

Între 0,2 și 0,4 la sută din populația daneză are ulcere la nivelul piciorului.

Motive generale

Cea mai frecventă cauză a ulcerelor cronice ale piciorului este o circulație necorespunzătoare a picioarelor .

Citiți dacă este necesar. articol: circulație proastă a sângelui

Alte cauze ale ulcerului piciorului pot include:

  • Leziuni (ulcere traumatice ale piciorului)
  • Anumite tulburări ale pielii
  • Tulburări vasculare (accident vascular cerebral, angina, tulpina inimii)
  • Tumori (tumori)
  • Infecții
  • Diabetul (datorită circulației necorespunzătoare sau a pierderii sensibilității (leziuni ale nervilor), având ca rezultat ulcere de presiune)

Artere ulcerale ale piciorului

Ca. 10% din toate ulcerele piciorului sunt așa-numitele ulcere arterelor piciorului . Simptomele includ că picioarele și picioarele se simt reci, pot avea o culoare albă / palidă albăstrui și apar “strălucitoare”.

Arsurile ulcerului piciorului pot fi dureroase. Durerea este adesea crescută atunci când picioarele sunt în repaus și când sunt ridicate (ridicate). Puteți reduce durerea așezând-o pe pat cu picioarele pe podea.Gravitatea va atrage mai mult sânge în picioare.

Ce se datorează ulcerului arterelor piciorului?

Arterele (arterele) sunt tuburi care transportă sângele din inimă în corp. Apoi țesutul corpului absoarbe substanțele nutritive din sânge .

Sângele “utilizat”, care conține acum dioxid de carbon și alte subproduse, este transportat ( prin vene [vasele de sânge] ) înapoi în inimă.

Artere ulcerale ale piciorului sunt de obicei cauzate de o circulație necorespunzătoare ca rezultat al arterelor înguste. O altă cauză poate fi afectarea vaselor mici de sânge, ca urmare a diabetului care a fost prezent timp îndelungat.

Diabetul crește, de asemenea, probabilitatea de arterioscleroză (îngustarea arterelor). Acest lucru înseamnă că diabeții sunt mai susceptibili de a dezvolta ulcere arterelor piciorului.

Factori de risc

Arsurile ulcere arteriale pot fi declanșate sau agravate de următorii factori:

  • Fumat
  • Tensiune arterială crescută
  • Diabet
  • Artrita reumatoidă
  • Vechi (fost) ulcer picioare
  • Boala cardiacă ischemică – inclusiv cheaguri de sânge din inimă
  • Arteroscleroza picioarelor

Profilaxie

Renunțarea la fumat și scăderea în greutate – dacă sunteți supraponderal – pot să atenueze ulcerul piciorului.

De asemenea, puteți evita ulcerul piciorului prin instruire și exerciții cât mai mult posibil; Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui în picioare. Este bine ca picioarele să fie un pic dureroase în timpul antrenamentului – dar nu ar trebui să fie foarte inconfortabil.

Puteți încerca următorul exercițiu în timp ce stați jos: Mișcați picioarele în cercuri, apoi în sus și în jos.

Aceasta activează pompa venoasă. Exercițiul ajută, de asemenea, la ulcerul piciorului venos.

Aveți grijă de picioarele voastre:

  • Asigurați-vă că pantofii se potrivesc în mărime și formă (și nu prea mici)
  • Țineți picioarele calde și uscate
  • Evitați rănirea picioarelor și a picioarelor
  • Examinați-vă zilnic picioarele și picioarele pentru modificarea culorii și dezvoltarea rănilor
  • Vizitați un picior terapeut în mod regulat

Ulcere ulceroase ale piciorului

Ca. 70% din toate ulcerele piciorului sunt așa-numitele ulcer venoase. Un picior cu probleme venoase are un aspect foarte caracteristic:

  • Piciorul este ridicat
  • Pielea din jurul ulcerului piciorului este uscată, senzațională de mâncărime și, uneori, de culoare maronie
  • Poate să apară eczemă (eczemă varicoasă)
  • Venusurile ulcere laterale sunt adesea plasate chiar deasupra gleznei – de obicei pe partea interioară a piciorului
  • Ulcerul piciorului are un aspect umed, continuu, brut și este, în general, nedureroasă (dacă nu este infectată)

Ce este cauzat de ulcerul venos?

Cele mai multe ulcere venoase la nivelul piciorului apar deoarece supapele venoase care leagă venele superficiale și adânci nu funcționează corect.

Sistemul venos constă din vene superficiale și profunde:

  • Vasele superficiale sunt localizate între piele și mușchi
  • Vasele profunde sunt situate între mușchi

Cele două tipuri de vene sunt conectate una la alta prin așa-numitele supape venoase, care acționează ca un fel de supape cu sens unic.

Aceste valvule venoase determină de obicei sângele să curgă de la venele superficiale până la adâncime. Dacă clapeta venei nu funcționează corect, aceasta poate însemna și faptul că sângele nu poate curge în mod corespunzător dinspre vasele adânci la cele superficiale: aceasta este una dintre principalele cauze ale venelor varicoase – numite și varice sau vene varicoase .

Citiți dacă este necesar. articol: varice

Factori de risc

Ulcerele ulceroase ale piciorului pot fi declanșate sau agravate de următorii factori:

  • Vechile ulcere (vechi) ale piciorului care ar putea afecta o parte din sistemul venos
  • O fractură osoasă sau alte daune
  • Un cheag de sânge în venele profunde (tromboză venoasă profundă)
  • Chirurgie (procedură chirurgicală)
  • Lucru care necesită ședință sau în picioare
  • Inflamația venelor (inflamația venelor) – în special la nivelul venelor profunde
  • Sarcina – cu cât este mai gravă sarcina, cu atât este mai mare riscul
  • Supraponderal – adică. o greutate corporală nesănătoasă

Profilaxie

Există numeroși pași și precauții pe care le puteți lua pentru a evita ulcerele piciorului:

  • Activați mușchii picioarelor prin mers, alergare și exerciții fizice.
  • Reduceți consumul de alimente grase – mâncați mai multe fructe și legume.
  • Pierdere în greutate (dacă sunteți supraponderal).
  • Așezați-vă cu picioarele ridicate (ridicate) de fiecare dată când aveți ocazia.
  • Evitați să vă așezați cu picioare încrucișate (în special în funcție de croitor) – acest lucru reduce circulația sângelui.
  • Dacă lucrul unei persoane necesită să stați sau să stați mult, ar trebui să încercați să modificați pozițiile cât mai mult posibil. Posibil. Încearcă să te plimbi dacă poți.
  • Dacă trebuie să stai mai mult timp; Încercați să vă mutați picioarele în sus și în jos odată.
  • Ciorapii de sprijin pot fi utile – discutați mai întâi cu medicul.
  • Examinați picioarele și picioarele zilnic; căutați răni și pumnii de colorare.
  • Vizitați un picior terapeut în mod regulat.

Diagnostic

Diagnosticul ulcerului piciorului se bazează, de obicei, pe localizarea și aspectul plăgii.

  • Artere ulcerale ale piciorului: Arterele (arterele) sunt în curs de apariție. pentru a determina starea lor.
  • Ulcere ulceroase ale piciorului: De exemplu, se efectuează o scanare cu ultrasunete a venelor profunde. pentru a investiga dacă există tromboză venoasă profundă.

În toate cazurile, tensiunea arterială în piciorul inferior este comparată cu tensiunea arterială din braț.Aceasta indică deteriorarea alimentării cu sânge în picioare.

Tratament

Tratamentul depinde de factorii care au cauzat ulcerul piciorului sau au împiedicat vindecarea. Atunci când acești factori sunt sub control – de ex. nivelul de zahar din sange la diabetici – va piciorul ranit toate de la sine.

Tratamentul ulcerului piciorului poate implica curățarea rănilor, îngrijirea rănilor, tratamentul antiinflamator și îmbrăcămintea specială (de exemplu, curele de sprijin).

Atâta timp cât nu este prezentă o boală arterială, ea poate ajuta la ulcerul piciorului venos pentru a ridica piciorul și a purta bandaje de compresie.

Arsurile ulcerului arterial pot fi tratate prin intervenții chirurgicale vasculare: înlocuirea arterelor în picioare, de ex. sau dilatarea balonului – o procedură care ameliorează constricția și obstrucția arterelor.

Din când în când, este necesar să se sigileze ulcerul piciorului folosind o intervenție chirurgicală plastică. Acest lucru se face prin transplantarea pielii din alte părți ale corpului și acoperirea ulcerului piciorului cu pielea nouă.

Dacă ulcerele piciorului se datorează unei boli subiacente, este important ca aceasta să fie tratată (de exemplu, ateroscleroza).

Ulcerele pulmonare au tendința de a fi reversibile la pacienții vârstnici și, în unele cazuri, necesită un tratament pe termen lung.

Ulcerele arterelor piciorului și claudicația intermitentă (îngustarea venei în picioare, rănile ferestrelor) sunt semnale serioase de avertizare. Dacă aceste condiții sunt ignorate și nu sunt tratate, acestea pot cauza complicații multiple și necesită intervenții chirurgicale.

Articole relevante: îngrijirea rănilor , rănile chirurgicale